LASIK

La cornée est le premier élément réfractif de l’œil. Il s’agit d’un tissu non vascularisé, que composent une couche épithéliale (la couche la plus superficielle) et le stroma, un tissu conjonctif composé de collagène. Elle est une lentille naturelle, qui transmet la lumière jusqu’au cristallin, vers la rétine. La forme de la cornée induit parfois des troubles de la vue, car la lumière ne se focalise pas correctement sur la rétine. Le laser LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) est une solution efficace à ce problème.

Cette technique chirurgicale consiste à modifier la géométrie du tissu cornéen. Pour ce faire, le chirurgien dessine sur l’épithélium un volet, qu’il incise et soulève à l’aide d’un laser femtoseconde. Le tissu stromal est alors exposé. Le chirurgien sculpte ce dernier avec un laser excimer, afin d’assurer une correction adaptée aux besoins du patient. Une fois la sculpture réfractive effectuée, le chirurgien repositionne le volet superficiel.

La procédure est complètement indolore. Elle a lieu en ambulatoire et ne nécessite pas d’hospitalisation.

Le laser LASIK présente de nombreux avantages. La procédure est rapide et très peu invasive. Aucun inconfort physique ni douleur ne se font sentir pendant ou après l’opération. Contrairement à la PKR, le LASIK préserve l’épithélium. En conséquence, le temps de récupération est beaucoup plus court, car il n’est pas nécessaire d’attendre que la couche épithéliale se régénère dans les jours qui suivent l’opération.

Le LASIK est indiqué pour de nombreux troubles de la vue. Il est souvent pratiqué pour corriger :

• La myopie, lorsque l’image perçue se forme en avant de la rétine, induisant des difficultés à voir de loin.
• L’hypermétropie, lorsque le patient éprouve des difficultés à voir de près.
• L’astigmatisme, lorsque la cornée et le cristallin ont une forme ovale, au lieu de sphérique, et les faisceaux lumineux convergent à différents endroits de la cornée. Il est alors difficile de voir de loin et de près.

Cette procédure souffre néanmoins de certaines contre-indications. En effet, il est nécessaire de présenter une cornée suffisamment épaisse pour pouvoir réaliser le volet cornéen. Si la cornée est trop fine, le patient sera orienté vers la PKR.

De même, le LASIK ne permet pas de traiter les kératocônes, une dystrophie de la cornée, qui donne à cette dernière une forme irrégulière et conique. Les examens préopératoires sont déterminants pour relever toute contre-indication et assurer l’éligibilité du patient à la chirurgie.

Une légère sensation d’inconfort, accompagnée de larmoiements, peut se faire sentir après l’opération. La vision est également floue et il est possible de constater une plus forte sensibilité à la lumière, ainsi que l’apparition de halos et d’aberrations optiques. Ces symptômes sont très légers et ne durent pas plus de quelques heures. Comme la couche épithéliale de la cornée a été préservée, on retrouve une bonne vision dès le lendemain de la procédure.

Un traitement par collyre est néanmoins prescrit pendant plusieurs semaines, afin de prévenir les inflammations et lubrifier l’œil. Des visites régulières ont également lieu pour observer l’évolution du traitement.

Le LASIK est une solution très efficace pour corriger les troubles de la vue. La vue s’améliore rapidement après l’opération. Il faut cependant attendre plusieurs semaines pour constater les résultats stables et définitifs, avec une vue proche de l’emmétropie.